“醫生，我這指標有點高……”一位年近七旬男性拿著檢查單，走進浙大一院泌尿外科羅金旦主任醫師的專家門診。看到醫生疑惑的眼神，鄭大（化名）說：“幾個月前，我弟弟來這里做的手術。我是不是也得了和他一樣的癌？”
鄭大、鄭二（化名）是一對同卵雙胞胎兄弟，平日里兩兄弟雖不常見面，卻有著“心電感應”。有一次鄭大在公交車上摔倒，鄭二在家也從凳子上摔下來。羅金旦對比鄭大這幾次前列腺特異性抗原（PSA），發現這一指標一直略有升高，但最近一次的PSA已經飆到9納克/毫升（正常人一般在4納克/毫升以內）。PSA升高可能有多種原因，最終確診需要通過穿刺活檢。
羅金旦表示：“前列腺癌具有顯著家族遺傳風險。如果一個男性的父親或兄弟患有前列腺癌，他的患病風險會增加1倍。你要盡快做進一步檢查。”
磁共振結果很快出來，提示鄭大前列腺區域存在異常信號，惡性前列腺癌可能性大，建議穿刺活檢明確診斷。
“老頭子可要遭罪了，我看養生節目上說要扎十幾針……”鄭大老婆滿臉愁容。泌尿外科王瀟副主任醫師解釋：“我們現在開展的是多參數磁共振與超聲圖像融合靶向引導前列腺穿刺，精準靶向穿刺一般只需2-3針就可以判斷前列腺是否存在癌變。”
果然，鄭大和他的弟弟鄭二一樣被確診為前列腺癌，但幸運的是都屬于局限性，在機器人輔助下接受前列腺癌根治手術。“相較傳統腹腔鏡術，機器人輔助的腹腔鏡手術在腫瘤的精準切除、患者術后尿控恢復以及性功能保留上都有顯著優勢。”主刀的羅金旦分析，“關鍵還是早發現，這樣可以通過前列腺癌根治手術或外放療，達到治愈。局限性前列腺癌患者在接受標準化治療后5年生存率接近100%，但如果發生遠處轉移，患者5年生存率僅為30%。”
羅金旦建議，適齡男性每兩年進行血清PSA檢查。以下幾類高危人群則應盡快完善PSA檢查：年齡大于50歲的男性；年齡大于45歲且有前列腺癌家族史的男性；年齡大于45歲且存在BRCA2基因突變的男性患者。一旦發現PSA指標異常，建議到泌尿外科門診隨訪咨詢。
鄭重聲明：本文版權歸原作者所有，轉載文章僅為傳播更多信息之目的，如作者信息標記有誤，請第一時間聯系我們修改或刪除，多謝。
