大模型在嚴(yán)肅醫(yī)療場(chǎng)景中向“臨床推理”更邁進(jìn)了一步。5月27日，夸克健康大模型在12門國(guó)家副主任醫(yī)師職稱考試中成績(jī)超過(guò)合格線，成為國(guó)內(nèi)首個(gè)成功跨越這一門檻的大模型。
記者了解到，此次副主任醫(yī)師職稱考試評(píng)測(cè)覆蓋了全科醫(yī)學(xué)、普通內(nèi)科學(xué)、普通外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)等12個(gè)常用學(xué)科，并在全科醫(yī)學(xué)、腫瘤內(nèi)科學(xué)等4 個(gè)學(xué)科達(dá)到主任醫(yī)師及格線。夸克健康大模型以通義千問(wèn)為基礎(chǔ)，全新的大模型能力已經(jīng)可以直接通過(guò)夸克搜索調(diào)用。
在醫(yī)療這個(gè)專業(yè)且嚴(yán)肅的特殊應(yīng)用場(chǎng)景下，人類醫(yī)生如何看待大模型取得的進(jìn)步？又有哪些問(wèn)題需要注意？
積水潭醫(yī)院脊柱外科副主任醫(yī)師蔣繼樂(lè)在測(cè)評(píng)后對(duì)記者表示，有效的信息檢索篩選是大模型的一大進(jìn)步。過(guò)去，傳統(tǒng)搜索引擎常把患者提問(wèn)的相關(guān)信息全部羅列，反而加劇用戶恐慌。而當(dāng)他以家長(zhǎng)身份提問(wèn)“孩子有脊柱側(cè)彎怎么辦”時(shí)，AI會(huì)首先分析出這是孩子生長(zhǎng)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，那么大概率可能特發(fā)性側(cè)彎，然后再建議患者到附近的醫(yī)院做專業(yè)評(píng)估，分析根據(jù)特發(fā)性側(cè)彎不同的情況如何應(yīng)對(duì)，康復(fù)治療時(shí)在家可以做什么幫助恢復(fù)等。
相比傳統(tǒng)搜索引擎，大模型循證檢索的能力在不斷進(jìn)化。從搜索過(guò)程來(lái)看，健康大模型針對(duì)嚴(yán)肅醫(yī)療問(wèn)題會(huì)先分析然后動(dòng)態(tài)檢索書籍、指南、藥品說(shuō)明書、醫(yī)典論文等，提升復(fù)雜病例的準(zhǔn)確率。武漢大學(xué)人民醫(yī)院腫瘤中心副主任醫(yī)師汪晶也表示，從搜索體驗(yàn)來(lái)看，當(dāng)患者提問(wèn)一個(gè)癥狀時(shí)，AI能夠?qū)Τ梢蚝涂赡艿牟“Y進(jìn)行全面的梳理，幫助患者判斷需要干預(yù)的時(shí)機(jī)和治療方式選擇，這是大模型的進(jìn)步。
不過(guò)，值得注意的是，機(jī)器通過(guò)考試并不意味著可以替代醫(yī)生。
從醫(yī)生的角度看，醫(yī)療健康大模型的C端應(yīng)用更被期待用于輔助診療決策及降低患者溝通成本，汪晶認(rèn)為，隨著醫(yī)療大模型的進(jìn)步，患者可以在就醫(yī)前先通過(guò)大模型進(jìn)行癥狀排查，明確看哪幾個(gè)科室，改善盲目就醫(yī)現(xiàn)象。同時(shí)，大模型可以用在幫助大眾在早期發(fā)現(xiàn)病因，幫助減少醫(yī)院漏診、誤診的情況。
動(dòng)脈智庫(kù)發(fā)布的《2025年醫(yī)療大模型研究報(bào)告》估測(cè)，目前醫(yī)療大模型市場(chǎng)規(guī)模接近20億，預(yù)計(jì)2028年將突破百億。從行業(yè)整體發(fā)展來(lái)看，醫(yī)療大模型性能完成了從“識(shí)別”到“生成”再到“邏輯推理”的拓寬，不斷接近人類思考水平。但醫(yī)療大模型發(fā)展仍處于早期，目前總體滲透率不足10%-20%，大多數(shù)醫(yī)療大模型依然缺乏明確的安全性、有效性的驗(yàn)證和監(jiān)管體系，是大模型商業(yè)化推廣重要限速因素。
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