醫(yī)?；鸢踩P(guān)系著每一個(gè)參保人的切身利益。
然而，在新形勢(shì)下，一些不法分子為了謀取私利，騙保手段層出不窮，行為愈加隱蔽，其中機(jī)構(gòu)通過送保健品、返現(xiàn)金、送服務(wù)等方式騙保尤為值得警惕。這類以“優(yōu)惠活動(dòng)”名義實(shí)施的騙保行為如暗流涌動(dòng)，企圖侵蝕醫(yī)保這一重要民生領(lǐng)域。
本期，我們梳理了常見“優(yōu)惠活動(dòng)”騙保陷阱，由“依保兒”權(quán)威揭秘。
買藥送保健品 警惕串換藥品騙局
徐女士：前幾天老爸去藥店買藥，店員告訴他，買三盒以上降壓藥就能換購(gòu)一盒蟲草含片。
依保兒：這是常見的串換藥品騙局。看似是買藥送保健品，實(shí)際上是店員將不進(jìn)醫(yī)保的蟲草含片串換為其他醫(yī)保藥品進(jìn)行結(jié)算，老人拿到保健品的同時(shí)，藥店成功套取醫(yī)?；穑瑢儆诖畵Q藥品的欺詐騙保行為。
就診返現(xiàn)金 別被“返現(xiàn)”陷阱套路了
王先生：家附近一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)推出“返現(xiàn)”活動(dòng)，承諾到機(jī)構(gòu)就診就可以返還一定金額的現(xiàn)金，我老媽很心動(dòng)。
依保兒：一定要擦亮眼睛，警惕這種“返現(xiàn)”套路。防止個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過“返現(xiàn)”活動(dòng)，誘導(dǎo)沒有就診需要的群眾虛假就醫(yī)，并通過醫(yī)保進(jìn)行結(jié)算，從而達(dá)到其騙取醫(yī)?；鸬哪康?。
開具推拿、針灸等項(xiàng)目按醫(yī)保結(jié)算
實(shí)際提供的是美容服務(wù)
金小姐：聽說(shuō)家附近有家中醫(yī)診所做面部熏蒸、走罐這些美容項(xiàng)目可以按醫(yī)保結(jié)算。
依保兒：這是典型的“串換診療項(xiàng)目”，在提供醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)擴(kuò)展美容業(yè)務(wù)，將本不屬于醫(yī)保目錄內(nèi)的美容項(xiàng)目串換成推拿、針灸等項(xiàng)目并按醫(yī)保結(jié)算，騙取醫(yī)保基金。
將本自費(fèi)的洗牙費(fèi)用混入醫(yī)保進(jìn)行結(jié)算
“補(bǔ)牙送洗牙”，這可做不得
田大伯：最近想補(bǔ)牙，看到有個(gè)口腔診所有“補(bǔ)牙送洗牙”活動(dòng)，能參加嗎？
依保兒：要留心哦，這些“補(bǔ)牙送洗牙”活動(dòng)，可能會(huì)“小病大治”，通過開具其他納入醫(yī)保支付范圍的治療項(xiàng)目，將本不應(yīng)該使用醫(yī)?；饒?bào)銷的洗牙費(fèi)用也納入醫(yī)保結(jié)算，串換項(xiàng)目騙取醫(yī)?；?。
這些打著“優(yōu)惠活動(dòng)”旗號(hào)的騙保行為，看似是參保人與定點(diǎn)機(jī)構(gòu)間的“互惠互利”，實(shí)則嚴(yán)重破壞醫(yī)?；鸢踩?。每一次騙保行為，都在企圖侵蝕全體參保人的共同利益，動(dòng)搖醫(yī)療保障體系根基。
抵制欺詐騙保，既是法律的要求，更是道德的責(zé)任。讓我們攜手同心，共同筑起守護(hù)醫(yī)保基金的銅墻鐵壁，把“救命錢”真正用在刀刃上，守護(hù)每一個(gè)家庭的健康與幸福。
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