俞飛勇 浙江省中山醫院口腔科副主任、主治醫師
砰！一個滑板翻車，一場籃球對抗，甚至只是平地摔了一跤，下一秒，孩子的門牙有可能突然“離家出走”。
在巨大的撞擊力量下，牙齒直接從牙槽窩中脫出，也稱牙脫位。這時候，家長或者老師往往會被嚇一跳，不知道如何處理，慌慌張張先把孩子送到醫院卻沒有帶上患牙。或者怕患牙臟，用餐巾紙或者紗布把患牙包裹得嚴嚴實實，擦得干干凈凈。這些做法，其實都是不正確的。
在牙齒脫落初期，正確的處理方法可以大大提高孩子牙齒的存活率，只要記住兩點：1.濕潤的環境；2.立即趕到醫院。
發生牙脫位后，應立即將牙放回原位。如牙已落地污染，應就地用生理鹽水或無菌水沖洗，然后放入原位。如果不能即刻復位，可讓孩子含著患牙，也可將患牙放在盛有牛奶或生理鹽水的杯子內，切忌干藏！
一定要記住，不能用手或者紙巾擦牙根，以防損傷根尖周圍的牙周膜；如果脫落的患牙帶有周圍的軟組織或小塊牙槽骨，不要將它們分開，這樣再植后，才能使患牙獲得更好的營養供給，效果會更好。
若在30分鐘內治療，則能增加牙髓復活的機會，俗稱“黃金30分鐘”。如果患牙在口外停留2小時以上，95%的患牙會發生牙根吸收的情況，導致再植術失敗。牙齒再植完成后，醫生會即時再把牙齒“固定”一段時間，以利于它的穩固，3-6個月后需要復診檢查。
如果牙齒被撞斷了怎么辦呢？找到撞斷的牙齒部分，處理方法同上。醫生會先處理口內的剩余牙齒，然后用樹脂把斷牙接在原來的牙齒上，等到成年后再做牙冠。
如果是牙齒碰撞后出現了輕微松動，但牙齒表面沒有什么問題，這種情況被稱為“牙震蕩”。對于輕微牙震蕩，家長們不必過于擔心，一般情況下不要讓孩子吃硬物，休息一段時間即可恢復。但如果后續牙齒出現了變色或者腫痛的情況，還是需要及時就診。
生活中應注意以下幾點：
1.佩戴防護牙套：在運動或進行高風險活動時，佩戴防護牙套，尤其是在進行接觸性運動，如籃球、足球、拳擊等。
2.避免用牙齒咬硬物：不要用牙齒咬硬物，如冰塊、堅果殼、瓶蓋等，以防牙齒受損。
3.注意交通安全：乘車時系好安全帶，騎自行車或摩托車時戴頭盔，減少意外傷害的風險。
4.保持環境安全：家中保持地面干燥，避免滑倒；樓梯安裝扶手，防止跌倒。
5.定期檢查牙齒：定期進行口腔檢查，及時處理牙齒問題（如齲齒或咬合不正等），降低外傷風險。
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