5月2日，一名76歲患者在山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬中心醫(yī)院東院區(qū)心血管內(nèi)一科成功實(shí)施可取出無導(dǎo)線起搏器植入手術(shù)。19日，患者順利出院。這一例手術(shù)，標(biāo)志著該院在緩慢型心律失常介入治療領(lǐng)域再上新臺階。
76歲的患者王大娘，近三年經(jīng)常出現(xiàn)眼前發(fā)黑的情況，自今年2月初反復(fù)出現(xiàn)頭暈、胸悶，3月中旬曾出現(xiàn)過1次暈厥。心電圖檢查，顯示是心房顫動伴緩慢心室率。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議：轉(zhuǎn)診濟(jì)南，到大醫(yī)院去做心臟起搏器植入手術(shù)。
患者于4月29日來到濟(jì)南，住進(jìn)山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬中心醫(yī)院東院區(qū)心血管內(nèi)一科后，完善檢查，提示：心房顫動伴緩慢心室率，合并右心擴(kuò)大，三尖瓣重度返流，2型糖尿病，慢性心力衰竭等。
面對復(fù)雜病情，蘇國海教授領(lǐng)導(dǎo)的心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)，全面評估并充分尊重患者及其家屬的意愿后，最終為老人定制了個性化的手術(shù)方案——采用無導(dǎo)線起搏器植入。
*傳統(tǒng)的導(dǎo)線起搏器植入示意圖
東院心血管內(nèi)一科主任戶克慶解釋：“患者同時患有多種疾病，傳統(tǒng)起搏器植入手術(shù)風(fēng)險很大，因此，患者家人接受新型起搏器的意愿非常強(qiáng)烈?！?/p>
5月2日，戶克慶為患者實(shí)施了可取出無導(dǎo)線起搏器植入手術(shù)。該手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行，醫(yī)生通過股靜脈穿刺，把起搏器通過遞送系統(tǒng)，植入到右心室間隔部。整個手術(shù)過程順利，僅僅用了30分鐘。術(shù)后患者第二天順利下床活動，心電圖示起搏感知功能良好。
*起搏器被遞送到右心室間隔部的瞬間
*無導(dǎo)線起搏器僅25.9毫米
患者家人說：“做手術(shù)前，我們也親眼看見了這個起搏器，像一粒膠囊，據(jù)說重量僅2克。論體積，不及傳統(tǒng)起搏器的十分之一。從戶主任的操作視頻上看，整個過程都非常精準(zhǔn)，不需要進(jìn)行開刀手術(shù)，老人在植入這個小東西以后，幾乎感受不到體內(nèi)有一個起搏器的存在，非常好！”
*可取出無導(dǎo)線起搏器植入手術(shù)完成后
從專業(yè)的醫(yī)學(xué)角度來說，無導(dǎo)線起搏器還有哪些優(yōu)勢？郭獻(xiàn)飛醫(yī)師介紹：患者體內(nèi)植入無導(dǎo)線起搏器，支持1.5T/3.0T全身核磁共振掃描檢查；相對傳統(tǒng)手術(shù)方式，無囊袋感染、破潰和電極導(dǎo)線相關(guān)并發(fā)癥，無胸部疤痕、皮膚凸起；整個手術(shù)過程時間短，植入成功率高。尤其適合于患有多種疾病的老年人，能夠降低手術(shù)風(fēng)險及并發(fā)癥。另外，對于那些植入傳統(tǒng)起搏器產(chǎn)生并發(fā)癥或具有感染高風(fēng)險的患者，因?yàn)榻馄驶蜓茉驘o法植入傳統(tǒng)起搏器的患者，無導(dǎo)線起搏器都是極佳選擇。
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