今年上半年，醫療AI大模型成為各家醫院爭相布局的熱門賽道。截至目前，包括上海中山、瑞金、仁濟在內的頭部三甲醫院都高調發布了心血管、病理、泌尿科等不同疾病領域的AI模型，而為這些大模型提供軟件和算力支持的企業也逐漸浮出水面。
第一財經記者從采訪中了解到，為AI醫療大模型買單的頭部三甲醫院并不多，而通過公開信息搜索，記者發現，動輒投入數百萬元預算采購醫療大模型的大部分都為地方政府的采購項目。
常州市第一人民醫院已于今年上半年先后啟動兩項公開招標，采購AI醫療大模型平臺，整體預算接近1000萬人民幣。
業內人士告訴第一財經記者，AI醫療模型已經在諸如病理等垂直領域展現出應用潛力，但在更通用的大語言模型（LLM）的應用部署方面，還面臨諸多挑戰。
數百萬一臺的一體機效果如何？
今年至今，國內已有上千家醫院先后宣布完成DeepSeek開源模型的本地化部署，應用場景涵蓋醫學科研、輔助診斷乃至醫療服務全流程。
一家為某頭部三甲醫院提供AI軟件的醫療科技公司負責人劉斌對第一財經記者表示，號稱接入DeepSeek的醫院已經有上千家。“雖然AI大模型是各個醫院都在部署的一個方向，但是目前來看，真正花錢的還是一小部分醫院，大家還是觀望的多?！彼f道。
近兩年來，不少廠商推出了醫療大模型一體機。所謂“一體機”是指軟硬件一體設備，是指將大語言模型（如DeepSeek）軟件、必要的算力硬件（如GPU服務器）、操作系統、安全模塊等集成在一個物理設備中。這些大模型一體機價格不菲，通常在數十萬元至數百萬元之間。
今年3月，科大訊飛及螞蟻集團都宣布推出醫療大模型一體機，兩家公司聯合的都是服務器算力提供商華為。劉斌對第一財經記者表示：“如果一臺一體機500萬，那么華為可能拿走400萬，另外100萬留在軟件?！?/p>
這些一體機主要用來滿足醫院對于AI私有化部署的需求，例如AI病歷生成與質控?！癓LM訓練需要大量高端顯卡，使用（部署）往往也需要搭載高端顯卡的一體機?！眲⒈笳f道，“目前大部分的一體機目前還只是部署，沒有用來進行訓練。”
他同時指出，從目前已經采購一體機的醫院來看，“大部分用不起來”。“AI病歷那些重信息化開發，并不是買一個一體機就能解決問題的?！眲⒈笳f道，“這些大模型一體機的并發能力還不行，性能達不到要求。很多人以為只要裝了個DeepSeek大模型就能賣硬件了，但事實上DeepSeek-R1也用得也非常勉強?！?/p>
大模型并發能力是衡量AI系統實際落地效能的核心指標，尤其是在醫療等高并發場景中，直接決定服務的可用性?！昂芏噘I了一體機的醫院用不起來，就放在一邊積灰了，當然也有信息化團隊非常強的醫院，可以用來處理一部分任務。”劉斌表示。
上海某頭部三甲醫院信息科相關負責人楚天對第一財經記者表示，一體機可以理解為“定制化減配的算力服務器”，但是他認為，面對多變的模型迭代以及復雜的醫療場景，一體機的應對可能會不足。
他告訴第一財經記者，過去也有輔助診斷影像這類AI軟件，現在的AI一體機是帶有大語言模型的硬件，能夠實現的功能更加廣泛了，最直接的變化就是“一鍵接入”功能。
例如，螞蟻集團介紹稱，醫療機構僅需一鍵接入螞蟻一體機設備，就能完成國產算力、醫療大模型、AI訓練推理一體的私有化部署，推進院內業務系統、患者服務AI升級。
“一體機降低了醫院AI部署的難度，有多個應用場景，例如智能導診分診、臨床輔助決策（CDSS）、病歷質控與生成、影像智能報告、醫院精益管理、區域醫療協同等?！背毂硎尽?/p>
誰在提供產品？
億歐智庫最新數據顯示，2025年AI大模型在醫療領域市場規模超過11億元人民幣。從企業公布的信息來看，醫院對于AI大模型表現出濃厚的興趣。
據螞蟻集團稱，目前已有杭州市醫保局、寧波市鄞州區衛健委、北京中醫醫院、上海仁濟醫院、上海市中醫醫院、浙江省人民醫院、迪安診斷共7家機構成為首批接入螞蟻一體機的合作醫療機構。
此外，上海仁濟醫院也與螞蟻集團合作，花一年多時間構建了國內首個針對泌尿外科的臨床?？仆评頂祿?，大模型的診斷準確率達到約70%，接近專科醫生的水平。
今年2月，瑞金醫院聯手華為發布病理大模型。中國工程院院士、瑞金醫院院長寧光教授給予這項合作高度評價。“我們把場景用得很好?！睂幑飧嬖V第一財經記者。
據悉，此類合作利用瑞金醫院數據 場景 算法 模型的優勢，實現病種覆蓋廣、知識深的多模態病理大模型，有望開啟國產多模態互動式病理大模型創新病理診斷模式。
劉斌向第一財經記者表示，病理模型是目前垂類模型當中應用效果較好的領域，從頂流三甲到地市級醫院，都取得了不錯的反饋。
據報道，瑞金醫院病理科背后融合了包括商湯科技、衡道醫學等多家公司研發的軟件，這些AI輔助診斷系統大都已拿到了注冊證。
“一些病理小模型都已經拿到了醫療器械注冊證，目前病理大模型的價值主要還是在科研方面，在泛癌診斷系統沒有拿到注冊證之前是不能上臨床的?！眲⒈蠼忉尩溃八^小模型是指針對特定病種數據收集、標注和訓練，模型參數量通常不用太大；而大模型是把各種疾病的數據都收集了，覆蓋面更廣，具有更強的通用性和泛化性。”
瑞金醫院與華為的合作，也是驗證國產設備能力的重要平臺?！澳壳皣a的醫療大模型一體機，不少都是華為的，主要賣GPU和存儲?！眲⒈笳f道，“華為訓練病理大模型自然應該用的是華為服務器，而大部分已經開源發布的病理大模型基本都是基于英偉達GPU訓練的。”
科大訊飛方面人士也向第一財經記者確認，該公司在售的醫療一體機產品也是與華為合作。據訊飛醫療今年第一季度財報，該公司的星火醫療大模型X1是當前唯一采用全國產算力訓練的醫療深度推理大模型，訊飛醫療已與超500家等級醫院深度合作，助力醫院提升診療效率、優化醫療管理流程。
“我認為醫療場景下的算力服務器需求還是有的，前提是廠商肯先投入?！背煜虻谝回斀浻浾叻治龇Q，“醫院要先看到測試效果才肯買單，目前大部分醫院還在測試階段?！?/p>
他進一步稱，醫療AI大模型的參與廠商通常都會瞄準頭部大醫院進行合作?！昂献鞒鰜淼某晒梢詮椭?，再賣給小醫院。這是一種比較可行的商業路徑?！背煺f道，“大模型對于推動標準化診療有意義，規模較小的醫院可能相對更需要標準化的服務。”
與此同時，各地的移動運營商正在積極推動大模型醫療場景的落地。例如，天津移動今年早些時候宣布，已在天津醫科大學總醫院成功部署DeepSeek“智算一體機”，通過定制化算力服務支撐老年專病、慢病綜合評估檢測、體檢AI報告生成、互聯網醫院智能交互及醫療影像分析等核心業務場景，成為天津市首個綜合醫院DeepSeek本地化部署案例。
浙江移動也介紹稱，為嘉興市第二醫院部署的一體機，整合門診流量、床位占用等數據，開發智能調度系統，將手術室利用率提升18%，患者平均住院日縮短1.2天，年節約運營成本超500萬元。
今年4月，江蘇移動信息系統集成有限公司為射陽縣人民醫院提供了MED-GO醫學人工智能大模型租賃服務項目，合同成交金額超過55萬元。
誰在為AI模型買單？
第一財經記者查詢中國政府采購網，搜索“醫療大模型”關鍵詞發現，近半年來，已有醫院開始陸續為AI大模型買單。
本月初，廣西醫科大學第二附屬醫院向上海柯林布瑞信息技術公司、東華醫為科技公司、北京惠每云科技公司分別采購了數據中心與集成平臺服務，標的金額分別達到478.6萬元、450萬元、142萬元，其中向惠每云科技采購的服務為：用于臨床決策輔助及AI病歷質控。
第一財經記者注意到，惠每云科技今年以來在AI病歷質控方面中標的項目多達數十個，其中金額規模突破百萬元的項目數量超過10個。
今年4月，山東省腫瘤防治研究院醫院算力平臺建設項目的中標公告顯示，中標單位為惠每云科技，項目金額近400萬元；今年5月，在長春中醫藥大學附屬醫院AI電子病歷質控系統采購項目中，惠每云科技再次中標，金額達到112萬元；今年早些時候，惠每云科技在河北省兒童醫院的一項臨床決策輔助系統（CDSS）的項目合同中，斬獲了184萬元的訂單。
近年來，地方政府也都在大力推廣AI醫療大模型的部署。在長三角地區，去年12月，南京鼓樓醫院在一項“AI大模型訓練平臺”的采購中，向上海寬泛科技公司購買了一臺GPU計算服務器，服務器單價近56萬元，整個項目中標金額近136萬元。
今年以來，常州市政府也顯著加大采購力度。5月12日，常州市第一人民醫院在一項最新的“醫療AI大模型服務與研發平臺項目采購公告”中，將醫療AI大模型采購預算金額提高至500萬元。
另據4月初發布的一項“基礎大模型與訓練推理算力一體化平臺項目中標公告”，由常州市第一人民醫院招采的這一項目中標金額高達近450萬元，兩次招標的預算總計規模近千萬元。
第一財經記者進一步查詢到，在常州市第一人民醫院4月的招標項目中，中標單位為杭州全診醫學科技公司。這已經是杭州全診醫學中標的第二個百萬級的醫療AI大模型服務項目。去年11月，中國中醫科學院廣安門醫院招標了一項“高水平中醫院基于大模型的AI智能醫療服務平臺（一期）”項目，杭州全診醫學中標，中標金額為295萬元。
“通過引入先進的大語言模型技術，可以全面提升醫院的服務質量、運營效率和患者體驗，從而構建以患者為中心、以數據為驅動、以AI為支撐的智慧醫療體系，實現從診前、診中到診后的全流程智能化升級，打造全面、智能、高效的醫療人工智能服務生態系統?！币晃皇煜と\醫學公司的人士告訴第一財經記者。
頭部醫院仍在觀望
不過第一財經記者關注到，上海的頭部三甲醫院在大模型方面的支出仍較為謹慎。楚天對第一財經記者表示：“目前好像沒有聽說哪家兄弟醫院采購了大模型一體機的，雖說不至于’拉垮’，但可能效果沒有預想中的那么好?！?/p>
關于瑞金醫院與華為的具體合作模式，記者通過公開信息并未搜索到相關的采購交易，有知情人士告訴第一財經記者，瑞金并未正式向華為采購一體機，華為向瑞金醫院投放了幾臺算力服務器作為支持，瑞金醫院基于這些算力服務器訓練自己的病理大模型。
第一財經記者還從仁濟醫院了解到，該院雖然開發了泌尿外科大模型，但也未官方采購醫療大模型的一體機設備。此外，記者從華東醫院和新華醫院兩家頭部醫院放射科相關人士處了解到，暫未部署醫療大模型一體機。
上海市胸科醫院方面人士對第一財經記者表示：“考慮到現在還沒有通用型的醫療大模型出現，所以我們也還沒有采購這類醫療大模型一體機，還在觀望中?！?/p>
上述人士認為，醫療不是一個同質化的行業，通用大模型的部署過程中會面臨挑戰，目前垂類大模型的開發更容易推進。
進入6月以來，各大醫院對于專病大模型的開發部署熱情未減，已有包括中國醫學科學院北京協和醫院、中日友好醫院、山東第一醫科大學附屬省立醫院在內的頭部醫院公開招標與AI醫療大模型相關的項目。其中，中日友好醫院兩項招標分別為“中西醫結合通用數據平臺和研究路徑專病大模型項目”及“皮膚相關疾病大模型項目”，預算金額各為50萬元。
在專病大模型方面，中日友好醫院對技術的需求簡單表述為：輔助醫生快速獲取知識點，實現?？茖２∥墨I的大模型解析，提升醫生快速理解、總結的效率；解答患者關心的預防、檢查、治療、康復等問題，提升患者醫療健康體驗。
在皮膚相關疾病大模型項目方面，中日友好醫院希望利用大模型等人工智能技術，針對皮膚科，構建高質量皮膚相關疾病數據集，并以此為基礎，形成面向皮膚相關疾病的垂類領域大模型/智能體，運用微調、PE、RAG檢索增強等人工智能技術手段，實現模型精準可靠，為醫療服務和醫學研究等場景提供有力支撐，初期覆蓋皮膚科如銀屑病、白癜風等皮膚相關疾病。
在上個月于上海舉行的第十九屆東方心臟病學會議（OCC 2025）上，國內首個心血管領域AI大模型“觀心”（CardioMind）1.0版正式上線。該模型由復旦大學附屬中山醫院聯合上?？茖W智能研究院（“上智院”）開發，目標是打造心血管領域的專家級AI智能體。
與通用大語言模型不同，“觀心大模型”展現出鮮明的?？苹卣?，知識庫精準聚焦心血管疾病，涵蓋冠心病、心律失常、心力衰竭等各亞?？祁I域。研發與訓練在常規心血管疾病指南、文獻輸入的基礎上，還輸入了中山醫院心內科積累的數十萬份電子病歷和心內科醫生思維，以及從大量疑難病例中提煉的診療邏輯。
此外，大模型未來還有望充當“養老顧問”。根據今年4月浦東新區養老顧問大模型系統的公開招標公告，正在招標一項“以養老顧問場景為核心，借助大數據模型與人工智能技術，實現對相關政策信息的自動化采集、整理和分析”的項目，建設內容包括養老顧問AI應用子系統、養老知識庫管理子系統、養老應用場景管理子系統、系統管理與數據接口、養老顧問前端適配以及與第三方的功能對接，整體預算金額超過190萬元。
（注：應采訪對象要求，文中劉斌、楚天為化名）
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