大皖新聞?dòng)?近日，中國(guó)科大附一院（安徽省立醫(yī)院）南區(qū)婦科為一名畸胎瘤患者成功開(kāi)展了經(jīng)陰道單孔腹腔鏡（VNOTES）手術(shù)，順利切除腫瘤的同時(shí)，體表沒(méi)有留下任何疤痕，且疼痛輕、恢復(fù)快，術(shù)后3天患者即順利出院。
新技術(shù)實(shí)現(xiàn)“無(wú)痕”去瘤
32歲的李女士（化名），2年前在體檢中發(fā)現(xiàn)左側(cè)卵巢有一個(gè)3至4厘米的包塊，超聲提示可能是畸胎瘤。因?yàn)閾?dān)心傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，李女士遲遲沒(méi)有到醫(yī)院進(jìn)行處理。
因?yàn)槔钆恳呀?jīng)生過(guò)孩子且沒(méi)有再生孩子的計(jì)劃，且近期檢查發(fā)現(xiàn)包塊變大，李女士來(lái)到中國(guó)科大附一院南區(qū)婦科，決定徹底解決隱患。但她始終擔(dān)心傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)會(huì)在腹部留下難看的疤痕，也擔(dān)心術(shù)后的疼痛和恢復(fù)問(wèn)題。
經(jīng)婦產(chǎn)科普通婦科亞專科副主任（病區(qū)主任）陳綱團(tuán)隊(duì)全面評(píng)估，包塊邊界清晰、活動(dòng)度好，符合VNOTES手術(shù)指征。在李女士同意后，在麻醉科手術(shù)室配合下，陳綱團(tuán)隊(duì)為她實(shí)施了全麻下VNOTES手術(shù)。
手術(shù)中，醫(yī)生經(jīng)陰道置入單孔腹腔鏡，將腫物完整剝除后從陰道取出。術(shù)中出血少，術(shù)后李女士沒(méi)有感覺(jué)到明顯疼痛，也沒(méi)有明顯陰道流血等不適，腹部沒(méi)有任何手術(shù)切口。術(shù)后病理確診為“成熟性畸胎瘤”（良性腫瘤），第3天就順利出院。出院時(shí)，李女士高興地說(shuō)，“從外表完全看不出做過(guò)手術(shù)，第二天就能下床自己照顧自己，太感謝你們了！”
“無(wú)痕手術(shù)”并非人人適合
據(jù)陳綱主任介紹，VNOTES即經(jīng)陰道單孔腹腔鏡技術(shù)，是通過(guò)陰道的“天然腔道”進(jìn)入盆腹腔進(jìn)行手術(shù)的新型微創(chuàng)治療方式，避免腹壁切口，兼具傳統(tǒng)腹腔鏡的精細(xì)操作與經(jīng)陰道手術(shù)的微創(chuàng)優(yōu)勢(shì)。與傳統(tǒng)腹腔鏡相比，VNOTES體表零切口，術(shù)后無(wú)可見(jiàn)疤痕，尤其適合對(duì)腹部美觀要求高的女性，并且避免了腹壁神經(jīng)損傷，術(shù)后疼痛感顯著降低。此外，患者術(shù)后1天即可進(jìn)食、下床，恢復(fù)速度更快，住院時(shí)間縮短。
目前，VNOTES手術(shù)主要適用于部分常見(jiàn)婦科良性疾病的手術(shù)治療，如子宮全切術(shù)（全子宮或次全子宮切除）；卵巢或輸卵管的手術(shù)（囊腫剝除、附件切除、輸卵管切除）；子宮肌瘤剔除術(shù)（限于子宮體較小、位置合適者）；子宮、陰道前后壁懸吊等。
陳綱提醒，該術(shù)式需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估，需有性生活的女性，排除惡性疾病、盆腔內(nèi)重度粘連等，且術(shù)后因陰道切口瘢痕形成，對(duì)遠(yuǎn)期陰道分娩可能有一定影響。
畸胎瘤多為良性腫瘤
畸胎瘤聽(tīng)起來(lái)很可怕，很多人會(huì)誤認(rèn)為是不是懷了“怪胎”。陳綱介紹，其實(shí)“畸胎瘤”是生殖細(xì)胞腫瘤中常見(jiàn)的一種，大多數(shù)是良性腫瘤，常見(jiàn)于育齡期女性，尤其是20-40歲的女性群體。
畸胎瘤來(lái)自胚胎時(shí)期的原始細(xì)胞，這些細(xì)胞有能力分化成身體的各種組織。所以畸胎瘤中可以看到頭發(fā)、頭皮、牙齒、脂肪、骨頭，甚至腦、甲狀腺等組織，有點(diǎn)像“迷你人體組織工廠”。很多人沒(méi)有明顯癥狀，在體檢或做B超時(shí)意外發(fā)現(xiàn)，部分患者可能會(huì)有下腹部隱痛或不適、腹部腫塊等癥狀，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)卵巢扭轉(zhuǎn)（突發(fā)劇烈腹痛），扭轉(zhuǎn)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)甚至可能出現(xiàn)卵巢缺血性壞死，從而影響生育能力或內(nèi)分泌水平。
陳綱提醒，卵巢畸胎瘤雖是良性腫瘤，但存在扭轉(zhuǎn)、破裂風(fēng)險(xiǎn)，建議直徑大于4厘米或伴有不適癥狀者要及時(shí)干預(yù)。VNOTES技術(shù)雖優(yōu)勢(shì)顯著，但需嚴(yán)格評(píng)估腫瘤性質(zhì)、位置及陰道條件，建議至正規(guī)醫(yī)院婦科微創(chuàng)中心就診。
大皖新聞?dòng)浾?葉曉 見(jiàn)習(xí)記者 周镕健 張婉馨 通訊員 陳川 方雯
編輯 汪艷
鄭重聲明：本文版權(quán)歸原作者所有，轉(zhuǎn)載文章僅為傳播更多信息之目的，如作者信息標(biāo)記有誤，請(qǐng)第一時(shí)間聯(lián)系我們修改或刪除，多謝。
