最近，“男子刀片嗓以為感冒竟差點喪命”登上熱搜，引發(fā)廣大網(wǎng)友熱議 。前幾日，32 歲的張先生半夜睡醒發(fā)現(xiàn)，喉嚨像刀割一樣疼，連口水都難以下咽，他以為只是普通感冒，硬扛到天亮后發(fā)現(xiàn)呼吸越來越費力，嘴唇開始發(fā)紫。張先生被家人送到醫(yī)院后，醫(yī)生直呼：“會厭腫成球狀了！再晚半小時，人就沒了。”
原來，張先生喉嚨疼不是普通感冒，而是急性會厭炎。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院耳鼻咽喉科袁暉主任表示，急性會厭炎起病急，發(fā)展迅速，可在4-6 小時內(nèi)引起咽喉疼痛劇烈、會厭充血水腫或水腫如球，常使正常人迅速發(fā)生致命的呼吸道梗阻、窒息死亡。因此，當出現(xiàn)突發(fā)咽痛、吞咽困難、流涎、呼吸困難等合并癥狀時，一定要立刻就醫(yī)。
小伙吃了頓燒烤
竟差點與“死神”擦肩
無獨有偶，浙大二院也曾接診過一位28歲的患者小劉（化名），當時他在加班結(jié)束后，一起跟同事去聚餐，其間燒烤配啤酒直到深夜。吃飯結(jié)束后，小劉便隱隱覺得喉嚨不太舒服，但他以為是燒烤辛辣導(dǎo)致的，并未放在心上。
等到了第二天清晨，小劉被劇烈咽痛驚醒，漸漸地連氣都喘不上來，整張臉被憋得通紅，十分難受。“咽口水像吞玻璃碴，感覺自己要窒息了。”意識到情況不妙的他迅速前往醫(yī)院，找到了袁暉主任尋求幫助。
經(jīng)過一系列的檢查，小劉被診斷為急性會厭炎，并且會厭已水腫至堵塞氣道，這也是導(dǎo)致他呼吸困難的主要原因。醫(yī)生緊急為他采用了激素消腫與霧化治療，半個小時后，小劉發(fā)腫的會厭明顯消退了下來，成功脫離生命危險。之后小劉又在醫(yī)院密切觀察了兩天，病情穩(wěn)定后才出院。“真的太驚險了，沒想到吃了頓燒烤，竟然還差點與‘死神’擦肩而過了。”小劉心有余悸地說。
起病急、進展快、致死率高
這種病短短4小時內(nèi)可致命
袁暉主任介紹，會厭是咽喉部的“守門人”，這片葉片狀組織在感染或過敏時會迅速“發(fā)胖”——因其黏膜下組織疏松，炎癥發(fā)作時水腫速度遠超普通咽炎，短則4小時就能從正常形態(tài)腫成“乒乓球”，完全堵住氣道。臨床中曾有患者因誤當感冒延誤，送醫(yī)時已出現(xiàn)三凹征（鎖骨上窩、胸骨上窩、肋間隙凹陷），需緊急氣管切開才能挽救生命。
“起病急、進展快、致死率高”是這種疾病的顯著特點。袁暉主任指出，除了典型的“刀片嗓”和吞咽困難，約30%的患者早期會出現(xiàn)類似感冒的畏寒發(fā)熱（體溫可達39℃以上），老年人還可能伴隨精神萎靡、血壓下降。由于聲帶未受影響，患者通常不會聲音嘶啞，這也是與普通咽炎的重要區(qū)別。臨床中也不乏將其誤判為扁桃體炎、上呼吸道感染的案例，甚至有患者自行服用感冒藥，錯過最佳黃金救治時間，最終失去生命，令人惋惜。
哪些人需要格外警惕？袁暉主任提醒，嗜好煙酒者、過敏體質(zhì)人群、糖尿病等患者是高危群體。燒烤辛辣、酒精刺激會削弱黏膜屏障，而過敏反應(yīng)可在15分鐘內(nèi)引發(fā)會厭速發(fā)性水腫。曾有海鮮過敏患者僅食用少量蛤蜊，就因會厭急性腫脹被送急診。此外，鄰近器官炎癥如急性扁桃體炎若未及時控制，也可能會“牽累”會厭。
入夏以來，浙大二院已接診了十幾例急性會厭炎患者，其中超半數(shù)患者因初期輕視而延誤治療。為此，醫(yī)生呼吁公眾：咽喉疼痛不是“小毛病”，當出現(xiàn)“刀片嗓 呼吸困難”組合癥狀，同時伴隨端坐呼吸（無法平躺）時，務(wù)必爭分奪秒就醫(yī)，查清病因，及時治療。
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