梁錦桂 廣西南寧市賓陽縣人民醫院
孤獨癥又稱自閉癥，是一種廣泛性發育障礙性疾病，以兒童自幼開始的社會交往障礙、語言發展障礙、刻板重復行為和興趣范圍狹窄等為臨床特征。多數兒童預后不佳，表現為終身智力殘疾，影響兒童的健康成長。孤獨癥治療多采用綜合干預手段，不過很多家長對孤獨癥的認知還存在一定的誤解。因此，本文針對孤獨癥的康復護理要點進一步詳細地闡述，讓家長提高重視，掌握恰當的護理方法。
一、什么是孤獨癥？
孤獨癥是一種神經發育障礙的疾病，在兒童早期出現。孤獨癥患兒存在多方面不同程度的功能障礙，包括交往障礙、日常生活能力障礙、語言功能障礙等。一些兒童有行為刻板的情況，對兒童的生活質量和心理健康帶來一定影響。社交障礙表現為兒童缺乏交往活動，難以和其他小朋友建立伙伴關系。語言障礙表現為不語或者僅模仿別人的言語，與他人交流時用詞和短句表達情緒。反應障礙主要表現為對較強的聲音刺激沒有任何反應。智力發育遲緩主要表現為生活自理能力缺陷、學習技能障礙和運動技能障礙。重復刻板的行為主要表現為經常性地重復拍手、來回奔跑等單一動作或者固定的生活習慣。
二、孤獨癥兒童的康復護理要點
(一)行為療法
行為療法是針對孤獨癥兒童的一種十分有效的康復護理方法，常用的手段有正性強化和促進。正性強化是強化某種行為時最常使用的一種方法，在目標行為后，伴隨愉快的事件，提高這種行為再次發生的可能性。例如在行為訓練的過程中，可以通過獎勵來鼓勵孩子與他人交流。促進是一種培養新行為的方法，可以理解為傳遞動作指導兒童的行為。例如在指導兒童使用叉子吃飯時，家長需要將手放在兒童的手上，帶領兒童一起使用叉子，并在口頭上教導兒童這一行為的做法和目的，清楚地講述整個過程，指導其動作，可以幫助兒童掌握這一新行為。
(二)特殊教育和強化訓練
特殊教育是公認的孤獨癥的主要治療方法之一，主要內容是以生活技能訓練、語言訓練和交往能力訓練為主。家長要關注孤獨癥兒童的基本生活技能、語言技能、學習技能、社交技能等各方面的鍛煉。可以通過模擬真實的場景教導，讓孤獨癥兒童掌握一些正確的社交行為，鼓勵他們與他人進行眼神交流。使用恰當的語言克服語言障礙，能夠讓孩子順利地使用完整的句子來表達，提高他們的溝通能力。例如，在面對缺乏語言溝通能力的孤獨癥兒童時，可以使用圖片交換交流系統。在該方法的支持下，選擇合適的圖片輔助兒童進行交流與表達。行為療法并不會排斥語言的運用、阻礙語言的發展，反而能夠讓孤獨癥兒童更加清晰地表達想法，促使他們參與到交流活動中，對語言障礙的干預有十分重要的幫助。
特殊教育計劃會根據每個孤獨癥兒童的特點，制定針對性的解決方法，達到特殊要求。要做好孤獨癥兒童認知情況的事前評估工作，了解兒童各方面的表現，并進行針對性治療，逐步改善兒童的智力語言行為等情況。
三、孤獨癥兒童融入世界的有效路徑
(一)創造良好的生活環境
家長需要多多關注孤獨癥兒童的情況，為孤獨癥兒童創造良好的環境，為兒童打開溝通之門，促進兒童融入世界。創設一個溫馨友好的環境，使孤獨癥兒童逐步放松，提高他們的安全感。在環境中與其他方法結合應用，通過適當的激勵來影響孤獨癥兒童，促進他們敢于和他人溝通交流。
(二)創造互動機會
家長要為孤獨癥兒童創造各種互動機會，參與各種活動或者進行親子互動，逐步改善孤獨癥兒童的環境現狀，促使他們逐步融入社交的環境氛圍中，敢于邁出第一步，與他人進行交流互動，逐步學會合作和分享，從而融入世界。
(三)傾聽和尊重
盡管孤獨癥兒童的表達方式有限，但他們的想法和情感同樣重要，作為家長和教師要認真地傾聽他們的表達，觀察他們的表現，了解他們想要表達的想法并給予一定的反饋。同時，家長和教師也要尊重孤獨癥兒童，尊重他們的選擇，獲得他們的信任，建立良好關系。
總之，即使父母平時忙于工作，也要注意關心孩子的心理健康。孤獨癥兒童的家長需要正確認識孤獨癥的表現和康復手段，采取綜合干預方法，干預他們的行為，強化功能訓練，逐步改善各項癥狀，讓他們健康成長。
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