齊魯晚報·齊魯壹點記者 郭蕊 實習生 楊楠 通訊員 陳麗艷 王燕
近日，濟南市第四人民醫院多學科團隊緊密合作，成功為一名患有嚴重心臟瓣膜疾病和胸腺瘤的患者實施了同期手術。這一手術的成功不僅展現了醫院的實力，更為患者帶來了生的希望。
患者曹先生因持續胸悶氣短來到濟南市第四人民醫院就診。經過詳細檢查，醫生發現他的病情極為復雜。一方面，他患有重度二尖瓣瓣膜病變，心臟功能受損嚴重，這本身就對手術的麻醉和體外循環技術提出了極高的要求。另一方面，胸部強化CT檢查顯示他前縱膈有腫瘤，胸腺瘤可能性大，并且腫瘤與左側無名靜脈關系密切，這使得胸腺瘤的切除難度大大增加。心臟外科副主任醫師蔡傳梁介紹，患者年齡大，心臟功能差，加上胸腺瘤與左無名靜脈的復雜關系，手術風險極高。而且患者術前表現為活動后氣短、乏力，還不能完全排除胸腺瘤合并重癥肌無力的可能。面對如此復雜的病情，治療方案的選擇變得異常棘手。
醫院高度重視曹先生的病情，迅速組織了心臟外科、胸外科、麻醉科、神經內科等多學科專家進行聯合會診。專家們仔細分析患者的各項檢查結果，對手術風險進行了充分評估。他們深知這次手術的難度和風險，每一個細節都可能影響到手術的成敗。在經過多次討論和研究后，專家們制定了周密的手術方案和應急預案。他們的目標是在確保對患者身體影響最小化的前提下，同步實施體外循環輔助下的胸腺擴大切除術和二尖瓣置換術。這個方案既要解決胸腺瘤的問題，又要修復心臟的瓣膜病變，需要多個科室的緊密配合和精湛技術。
在麻醉科與手術室的緊密協作下，胸外二科與心臟外科團隊開始了這場高難度的手術。手術過程中，各團隊實現了無縫對接。首先，由胸外二科張猛副主任醫師聯合心臟外科蔡傳梁副主任醫師及方萬順醫師完成胸腺擴大切除術，同時切除了受累的部分左無名靜脈，這一過程需要高度的專注和精湛的技巧，每一個操作都關乎著患者的生命安全。手術進行得十分緊張，醫生們全神貫注地應對著每一個挑戰。
完成胸腺擴大切除術后，心臟外科曲崎主任醫師及蔡傳梁副主任醫師團隊緊接著在體外循環輔助下進行二尖瓣置換術。體外循環技術的運用需要精確的控制和監測，以確保心臟在手術過程中的正常功能。醫生們小心翼翼地將病變的二尖瓣取出，然后植入新的瓣膜。整個手術歷經5個小時，在醫生們的不懈努力下，最終圓滿成功。術后，在醫護人員的精心護理下，患者很快恢復并順利出院。這次手術一次解決了患者的兩個重大問題，避免了分次手術給患者帶來的重大創傷。
曲崎主任表示，這次手術的成功得益于多學科團隊的精湛技術和緊密配合。術前，各科室進行了充分的評估和準備，對患者的病情進行了全面的分析和研究，制定了最適合患者的手術方案。術中，麻醉科和手術室團隊為手術的順利進行提供了有力保障。術后，重癥醫學科團隊和護理團隊對患者進行了精心監護和治療，密切關注患者的生命體征和恢復情況，及時調整治療方案。
此次胸心聯合手術的成功，不僅彰顯著手術團隊在處理復雜、高難度手術方面的精湛技藝，也標志著醫院在多學科聯合診治復雜重癥疾病方面達到了國內先進水平。濟南市第四人民醫院將繼續發揮多學科協作的優勢，為更多患者的健康保駕護航。
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