魯網5月27日訊近期，北京大學人民醫院青島醫院神經外科團隊通過神經內鏡微創手術，僅用4cm*3cm的小切口，成功為一名35歲硬膜外血腫患者清除了60毫升顱內血腫。這項技術以“創傷小、恢復快、精準度高”的特點，為顱腦急癥患者提供了更優解。
驚險時刻
男子頭部重傷，60毫升血腫威脅生命
近日，35歲的趙先生（化名）因意外摔倒導致頭部嚴重外傷，被緊急送到青島醫院。檢查結果顯示，患者顱骨多處骨折，并伴有創傷性硬膜外血腫、蛛網膜下腔出血及腦挫裂傷。其中，右側硬膜外血腫量高達60毫升，腦組織受壓明顯。
硬膜外血腫是顱腦損傷中常見的急癥，多因頭部外傷后顱骨與硬腦膜之間的血管破裂出血形成。若不及時處理，血腫會壓迫腦組織，導致意識障礙、肢體癱瘓，甚至呼吸心跳驟停。
傳統手術VS神經內鏡
傳統手術
傳統手術方案中，此類患者需接受大骨瓣開顱術，在頭部切開長達15-20厘米的馬蹄形切口，去除大面積骨瓣，清除血腫并止血。
神經內鏡
面對趙先生的危急情況，神經外科決定采用創傷更小、出血更少的神經內鏡微創技術。術中，神經外科李玉金主任及手術團隊在患者頭部建立直徑約4cm*3cm的骨窗，將纖細的內鏡深入血腫腔。在高清內鏡的輔助下，避開腦組織和血管，精準清除血腫并徹底止血，手術用時1小時。術后第二天，趙先生意識恢復，一周后順利出院。
神經內鏡如何實現“鑰匙孔里清淤”？
高清視野，精準導航
神經內鏡集光學成像與顯微攝像于一體，可放大手術視野，呈現血腫與周圍組織的立體關系。醫生能仔細觀察病變，避免誤傷正常腦組織，尤其適合處理深部或復雜位置的病變。
微創通道，減少損傷
通過鼻腔天然孔道或微小骨窗，內鏡可直達病灶，無需大面積切開顱骨。例如，經鼻入路治療垂體瘤時，外部無切口；處理腦出血時，骨窗面積較傳統手術小。
硬膜外血腫，這些知識要牢記
高危人群
頭部外傷者、老年人與兒童（顱骨較薄）。
典型癥狀
短暫昏迷后清醒，隨后頭痛加劇、嘔吐、意識惡化。
急救原則
立即就醫！CT檢查可明確診斷，及時手術是避免后遺癥的關鍵。
神經外科簡介
北京大學人民醫院青島醫院神經外科依托于北京大學人民醫院神經外科（國家重點學科），以“精準、微創”為診療特色，門急診救治兼備，涵蓋顱腦及脊髓腫瘤、腦血管疾病、顱腦損傷、神經重癥、功能神經外科（阿爾茲海默病、顱神經等周圍神經疾病、帕金森、梅杰綜綜合征等運動障礙性疾病、癲癇）等。學科在神經系統腫瘤手術治療、腦血管疾病的微創手術治療、腦血管病的介入治療、重癥顱腦損傷的救治、腦出血的治療等方面有豐富的臨床經驗。在顯微神經外科，對面肌痙攣、三叉神經痛、舌咽神經痛、梅杰綜合征、癲癇、帕金森等運動障礙病的神經調控治療有獨到造詣。
學科帶頭人
劉波
坐診時間：每周四、周五上午掛號科室：北大知名專家門診-神經外科門診北京大學人民醫院青島醫院神經外科學科主任。北京大學人民醫院神經外科主任醫師，北京醫科大學醫學系本科，北京大學醫學部外科學碩士。1993年至今在北京大學人民醫院神經外科工作。主要社會兼職：中國醫師協會周圍神經專委會常委總干事，中國老年醫學學會神經外科分會委員，中國卒中學會神經調控委員會委員，中華神經外科學會神經電生理學組第一屆委員，北京市創傷外科學會委員，北京市神經外科學會重癥、創傷、腫瘤顱底學組委員，北京大學神經外科學系委員、教授委員會委員，中國醫藥教育學會醫療器械分會神經外科副主任委員，國家醫學考試中心外科學委員。擅長：神經外科專業。擅長神經系統腫瘤、顱腦損傷、脊柱脊髓疾病，功能神經外科疾病等。
（通訊員 劉裕）
責任編輯：劉亮亮
鄭重聲明：本文版權歸原作者所有，轉載文章僅為傳播更多信息之目的，如作者信息標記有誤，請第一時間聯系我們修改或刪除，多謝。
