在二十多平方米的小劇場里，幾乎沒有語言表達(dá)功能的26歲青年樂樂，自言自語的少年小徹，還有一名年齡更小、不愛說話的男孩，和舞者薛佳及五名志愿者圍成一個圈。在薛佳的指引下，他們盤坐、站立、俯臥，用手掌、小臂、面部觸碰自己、他人和地面。這樣的訓(xùn)練經(jīng)常被打斷，有的孩子間或用手敲擊頭部，搖晃身體，還有的不時大叫“薛佳老師”，聲量漸次變大，稍被干擾就兀自用力拍打胳膊。

5月下旬，當(dāng)?shù)谝回斀?jīng)記者來到北京東城區(qū)鼓樓大街附近的一個胡同四合院里，薛佳正在進(jìn)行這場特殊的教學(xué)——孤獨(dú)癥舞動療愈。自2016年在摩登天空live house第一次授課后，薛佳9年接觸了200多名孤獨(dú)癥孩子。“盡管他們難以用語言社交，但可以通過肢體引導(dǎo)，幫助他們建立主客體關(guān)系，打開言語外的表達(dá)渠道，‘講出’那些被語言困住的訴求和情緒。”薛佳說。

舞蹈具有療愈性，這一點(diǎn)為公眾所周知，但鮮有人將其視為一種“心理治療的藝術(shù)方法”或者在特殊疾病領(lǐng)域的一種“非藥物治療手段”。

改變發(fā)生在近一個多月里。4月底，“舞蹈治療”被教育部列為今年高等院校的本科新增專業(yè)。“（市場）一下就火爆了，也有很多家長、機(jī)構(gòu)找到了我們。但這里面存在一些誤解，存在一些泡沫。”與薛佳共事多年的互動數(shù)字藝術(shù)家項硯冬告訴記者。

作為一門橫跨藝術(shù)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域的創(chuàng)新學(xué)科，舞蹈治療人才如何培養(yǎng)？藝術(shù)院校畢業(yè)生能否走進(jìn)醫(yī)院，獲得醫(yī)生與患者家庭的認(rèn)可？一節(jié)課收費(fèi)幾百到上千元，“無證執(zhí)業(yè)”背后，有哪些客觀原因，如何改變？近日，第一財經(jīng)與多名舞蹈治療從業(yè)者、高校教師、臨床醫(yī)生和心理學(xué)界人士進(jìn)行對話。多名受訪者均提到，社會對舞蹈療愈的需求在不斷加大，但如何建立一套客觀的、科學(xué)的實踐規(guī)則、測量標(biāo)準(zhǔn)和從業(yè)秩序，仍待更多探索。

治療還是安慰劑

藝術(shù)治療，最早出現(xiàn)在二戰(zhàn)后的美國。美國舞蹈治療協(xié)會曾將舞蹈治療定義為“一種運(yùn)用舞蹈或動作過程以促進(jìn)個體情緒、身體、認(rèn)知和社會整合的心理療法”。

相較于歐美市場，中國內(nèi)地引入舞蹈治療時間較短，目前主要面向有情緒問題的亞健康群體，這讓從業(yè)者們更多將自己稱為“療愈師”而非“治療師”。

最近幾年，在北京、上海、江蘇、廈門等地，少數(shù)高端養(yǎng)老院、特殊教育學(xué)校、康復(fù)類機(jī)構(gòu)、患者組織等開始在孤獨(dú)癥、心智障礙、老年認(rèn)知癥等疾病領(lǐng)域，引入舞蹈治療。不過，舞蹈究竟是作為一種療愈還是治療手段存在，又或者只是患者家屬的“安慰劑”，不同人有著不同的看法。

“如同女生可以吃燕窩，但并不會起到真正有質(zhì)量的養(yǎng)顏效果。”當(dāng)談及如何看待舞蹈治療，上海某兒童醫(yī)院從事孤獨(dú)癥診療多年的臨床醫(yī)生對第一財經(jīng)記者做出這樣的比喻。

在她看來，舞蹈可以作為孩子康復(fù)訓(xùn)練的一種途徑，用以提高孩子運(yùn)動的協(xié)調(diào)性，但還無法上升至“治療”程度。

薛佳自始至終都稱自己為療愈師，這是因為孤獨(dú)癥終身無法治愈，她不希望給孩子家長帶來不切實際的幻想，但她同時認(rèn)為，舞動療愈對于高敏感、有強(qiáng)應(yīng)激反應(yīng)的孤獨(dú)癥孩子，確有治療效果。

圖為薛佳孤獨(dú)癥舞動療愈教學(xué)現(xiàn)場 受訪者供圖（下同）

發(fā)現(xiàn)問題是舞蹈治療的第一步，并且是通過肢體溝通的方式。薛佳的第一名孤獨(dú)癥學(xué)生是一名6歲女孩。第一堂課上，女孩不停地踹鋼板、揪周圍人的耳朵。經(jīng)過三四堂課的觀察，薛佳發(fā)現(xiàn)，女孩揪耳朵的行為其實是表達(dá)對對方的好感，她越想接近對方，就會越用力地揪對方的耳朵，而在她過去的生活中，家長每次遇到此類情景，就會迅速制止，向?qū)Ψ降狼福賻е⒆与x開，這讓孩子的癥狀越積越深。

近幾年，薛佳開始接觸大齡孤獨(dú)癥孩子以及青年，樂樂就是其中一名。三年前，23歲的樂樂只能依靠聲帶發(fā)出“咿咿呀呀”的聲音，不辨方向，且觸覺和聽覺高度敏感，頭部、肩膀處的皮膚全是撓傷，甚至拒絕家人的身體接觸。

薛佳在起初的三個月，通過樂樂的肢體反應(yīng)，摸索出他高敏感的邊界，進(jìn)而幫助他控制應(yīng)激行為。隨著教學(xué)的深入，樂樂在薛佳的肢體引導(dǎo)下，逐漸可以區(qū)分威脅性和非威脅性的接觸，開始了解自己的身體，知道如何表達(dá)情緒不會給自己造成傷害，溝通欲望也變得強(qiáng)烈。再后來，薛佳在舞動療愈中加入語言、方向等專項訓(xùn)練。對于“樂樂可以叫出自己的名字”這件事，也讓薛佳和樂樂母親感到意外之喜，因為這個年齡段的孤獨(dú)癥患者通常被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為干預(yù)效果甚微。

“孤獨(dú)癥最本質(zhì)的問題就是他們不知道如何用正確的方式與這個世界進(jìn)行交流溝通。但肢體行為是直接的，引導(dǎo)者可以發(fā)現(xiàn)孩子肢體行為背后所壓抑的情感，或出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)的原因，比如他們是否感到緊張、恐懼或者安全；再通過即興的具身互動，引導(dǎo)和緩解他們的應(yīng)激行為，幫助他們與外界建立一種溝通。”薛佳說。

國家老年大學(xué)授課教師、美國舞蹈治療協(xié)會（ADTA）受訓(xùn)舞蹈/動作治療師楊瑩長期專注于為認(rèn)知癥（如阿爾茨海默病）長者提供舞蹈療愈服務(wù)。在她看來，針對認(rèn)知癥長者，舞蹈療愈更應(yīng)被看作是一種“通過身體動作促進(jìn)身心健康的非藥物支持方法”。和許多有效的支持手段一樣，治療師需要先與認(rèn)知癥患者及其照護(hù)者建立起安全、信任的合作關(guān)系，并保持規(guī)律的干預(yù)頻率。

“認(rèn)知癥是大腦發(fā)生了實質(zhì)性的病變（如腦萎縮），并非單純的心理問題。舞蹈療愈的幫助，核心在于身體活動對大腦和情緒產(chǎn)生的積極影響。它不同于藥物直接針對病變部位。評估舞蹈療愈的效果需要結(jié)合多方面的觀察和感受，比如患者社交行為的改善、生活質(zhì)量的提升、患者和照護(hù)者更有連接感。”楊瑩告訴第一財經(jīng)。

從民間到高校

薛佳和楊瑩都是國內(nèi)較早期從事舞蹈療愈一線工作的舞者，薛佳開始于2016年，楊瑩開始于2014年左右。

這些早期的民間探索讓市場看到了舞蹈治療的效力，一些實踐者和海外歸國學(xué)者也開始有意識地將舞蹈治療引入高校教育體系。

今年4月底，教育部發(fā)布《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄（2025年）》，“舞蹈治療”為新增的29種本科專業(yè)之一。此前一年，北京師范大學(xué)藝術(shù)與傳媒學(xué)院已開始對“舞蹈治療”定向招收非全日制專業(yè)碩士生。

目前，南京特殊教育師范學(xué)院已獲批成為全國首個開設(shè)“舞蹈治療”本科專業(yè)的高校，預(yù)計將于今年開始招生。南京特殊教育師范學(xué)院音樂與舞蹈學(xué)院院長張強(qiáng)在接受第一財經(jīng)采訪時稱，該校十幾年前就已開設(shè)“舞蹈療愈”相關(guān)課程，作為舞蹈學(xué)（師范）專業(yè)的特色課程。正是基于這些前期師資和教學(xué)基礎(chǔ)，該校最終得以專業(yè)申報成功。“但需要承認(rèn)的是，時至今日舞蹈治療在中國還沒有完成真正的本土轉(zhuǎn)化，我們希望可以成為‘鋪路者’。”

就業(yè)界人士對于該專業(yè)定位為“治療”還是“療愈”、“舞蹈”還是“舞動”的爭論，南京特殊教育師范學(xué)院舞蹈學(xué)教師劉珊珊對第一財經(jīng)表示，本科階段教學(xué)應(yīng)更偏向?qū)嵺`，所以最終采取“舞蹈”而非“舞動”作為專業(yè)名，這是希望該本科專業(yè)能夠更好體現(xiàn)舞蹈的本體性。

劉珊珊同時提出，按照設(shè)想，舞蹈治療畢業(yè)生既能夠勝任普通亞健康群體的舞蹈療愈，也能在特殊教育學(xué)校教授特殊兒童，并為醫(yī)療舞蹈治療打下從業(yè)基礎(chǔ)。加之已有多項認(rèn)知行為學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)等研究證據(jù)及臨床實踐證實舞蹈治療能為慢性精神分裂癥、阿爾茨海默病等特殊疾病人群改善生活質(zhì)量、緩解癥狀。所以，考慮使用“治療”而非“療愈”定為這一本科學(xué)科名稱更合適。

隨著潛在需求市場擴(kuò)大，近年來，在南京特殊教育師范學(xué)院之外，也有一些藝術(shù)院校開設(shè)了舞蹈治療相關(guān)的本科課程。不過，對于這些本科畢業(yè)的藝術(shù)生能否勝任特殊疾病領(lǐng)域的舞蹈治療，一些受訪人士持審慎態(tài)度。

廣州中醫(yī)藥大學(xué)公共衛(wèi)生與管理學(xué)院講師李璟表示，如果將舞蹈治療看作為心理治療的一個分支，那么實踐者所需具備的心理學(xué)知識可能并非藝術(shù)本科專業(yè)所能覆蓋。李璟同樣在高校教授藝術(shù)治療課程，但她授課的對象是應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)學(xué)生。

“在治療過程中，參與者的心理行為障礙或激烈情緒會表現(xiàn)出來，如果引導(dǎo)者不具備足夠的心理學(xué)知識，可能會對參與者造成二次傷害；而當(dāng)參與者罹患精神疾病時，引導(dǎo)者沒有對其進(jìn)行預(yù)先評估，還可能導(dǎo)致參與者出現(xiàn)嚴(yán)重的應(yīng)激發(fā)應(yīng)，對引導(dǎo)者造成傷害。”李璟對第一財經(jīng)表示。

從國際經(jīng)驗來看，一名服務(wù)于云朵藝術(shù)療愈公益的藝術(shù)治療師對第一財經(jīng)提到，國際上專業(yè)的藝術(shù)治療師必須具有專業(yè)的醫(yī)療知識背景，包括成長學(xué)、病理學(xué)、心理學(xué)、腦神經(jīng)科學(xué)等專業(yè)知識，再加上藝術(shù)創(chuàng)作和即興能力，經(jīng)過大量的臨床實習(xí)并通過考試，才能最終成為一名合格的藝術(shù)治療師。

楊瑩也表示：“盡管作為‘舶來’概念，舞蹈治療常被賦予‘前沿’‘高潛力’的標(biāo)簽，但實際應(yīng)用需扎實的心理學(xué)與醫(yī)學(xué)交叉訓(xùn)練。對舞蹈專業(yè)學(xué)生而言，它雖開辟了醫(yī)療康復(fù)、特教支持等新方向，卻并非無門檻的就業(yè)捷徑。”

“在舞蹈治療比較成熟的歐美國家，舞蹈專業(yè)學(xué)生往往是在研究生乃至博士階段才開始進(jìn)行跨專業(yè)融合，系統(tǒng)學(xué)習(xí)心理診療理論、藝術(shù)治療理論和實踐臨床技能。”楊瑩說。

由于國內(nèi)舞蹈治療等一眾藝術(shù)治療起步較晚，李璟認(rèn)為，短期內(nèi)培養(yǎng)出一批成熟的跨學(xué)科人才存在困難。更不用說，“藝術(shù)”需感性思維，“心理學(xué)”則是理性的科學(xué)，同時具備感性和理性思維的人才少之又少。在此背景下，或可讓藝術(shù)學(xué)、心理學(xué)和醫(yī)學(xué)從業(yè)者組成一個團(tuán)隊，共同對特定人群實施舞蹈治療。

醫(yī)療與教育體系的顧慮

在與薛佳合作研發(fā)孤獨(dú)癥舞動教學(xué)體系的第九年，項硯冬第一次感受到市場“熱了”。這一個月以來，邀請他和薛佳講課和演出的，以及慕名前來上課的，較過去多了不少。

而原本浮動空間就較大的市場收費(fèi)情況，似乎隨著更多培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、資本、公益力量等的介入，變得更加混亂。第一財經(jīng)了解到，目前，針對特殊疾病的舞動療愈課，有的按照療程收費(fèi)，有的按小時收費(fèi)；有的小班課收費(fèi)達(dá)到1200元/人，有的“一對一”課程則在500元/人左右；一些與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公益組織合作的課程，則或?qū)⑹召M(fèi)嵌入康復(fù)干預(yù)等項目之中，或僅象征性地收取50元以內(nèi)的費(fèi)用。

但在項硯冬看來，獵奇的人、跟風(fēng)的“熱錢”來了又走，真正桎梏行業(yè)和他們團(tuán)體發(fā)展的難題仍然待解——“缺人”又“缺錢”。

“一名熱心人士對我們的場地支持結(jié)束于2022年。近三年來，都是我們自己花錢在做孤獨(dú)癥項目，至今沒有籌到資金支持。下半年，愛丁堡國際戲劇節(jié)邀請我們進(jìn)行孤獨(dú)癥舞臺劇表演，但如果6月上旬沒有籌到足夠的經(jīng)費(fèi)，計劃可能就擱置了。”項硯冬表示。

此外，據(jù)項硯冬介紹，負(fù)責(zé)導(dǎo)演、聲音、互動媒體設(shè)計的他和唯一一名舞動療愈師薛佳，還有不足10名的長期志愿者，構(gòu)成了課程的全部人力。

李璟認(rèn)為，“官方的職業(yè)資格認(rèn)證體系的缺失”“培訓(xùn)和從業(yè)門檻標(biāo)準(zhǔn)不一”等問題，恰恰說明舞蹈治療在我國還處于起步階段，供給遠(yuǎn)小于需求，行業(yè)競爭還不充分，人才吸引力還不強(qiáng)。為了改變前述困境，需要讓“舞蹈治療師”真正走進(jìn)醫(yī)療體系和教育體系，設(shè)立專職崗位，而非由舞蹈教師或者康復(fù)師兼職擔(dān)任，并暢通其職業(yè)晉升途徑。

廈門市特殊教育學(xué)校校長陳莎茵對第一財經(jīng)談及了學(xué)校對引入藝術(shù)治療教師的三重顧慮。一是定位，藝術(shù)治療與學(xué)校原有的音樂唱游律動等課程各自如何定位、兩者如何結(jié)合；二是資金，藝術(shù)治療目前在市場上定價較高，作為一種新興的學(xué)科，藝術(shù)治療尚難獲得政府財政支持；三是安全性，即藝術(shù)治療是否會在實際干預(yù)中出現(xiàn)偏差以及如何避免。

不過，這三重顧慮也并非沒有化解之道。陳莎茵提到該校的三種嘗試：第一，通過引入特殊教育基金，聘請專業(yè)治療師對學(xué)校已有老師進(jìn)行舞蹈治療培訓(xùn)；第二，打破固化的分班模式，按照實際教學(xué)需求進(jìn)行授課；第三，采用雙師制，由更了解孩子基礎(chǔ)情況和有豐富的孩子應(yīng)激狀態(tài)控制經(jīng)驗的特校老師和專業(yè)治療師共同教學(xué)。

而要想將舞蹈治療需求進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為市場，多名受訪業(yè)界人士認(rèn)為，勢必要推動舞蹈治療獲得醫(yī)生和患者家屬的認(rèn)可。

之所以醫(yī)學(xué)界仍持觀望態(tài)度，一名精神專科醫(yī)生以孤獨(dú)癥治療為例，對第一財經(jīng)解釋說，對于家長而言，這類孩子原本可能就比同齡人發(fā)育遲滯，乃至生活不能自理，與孤獨(dú)癥孩子的家屬談“藝術(shù)”，對方或可能認(rèn)為是天方夜譚，或報以“病急亂投醫(yī)”“試一試”的態(tài)度，又或寄希望于孩子“特殊的天賦”被激發(fā)出來，這些均偏離藝術(shù)治療的初衷。對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，孤獨(dú)癥不屬于急性發(fā)病的疾病，所以公立綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)通常對他們投入更少的住院資源；至于專科醫(yī)院，無論是經(jīng)費(fèi)還是醫(yī)護(hù)資源都更加緊張，加之這類孩子較同齡人對環(huán)境的適應(yīng)性更弱，初期可能抗拒接觸并產(chǎn)生嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng)，需要投入大量的、專業(yè)的醫(yī)護(hù)資源，所以專科醫(yī)院對于引入該干預(yù)手段的動力可能也不充足。

“無論是學(xué)科科普還是應(yīng)用于一線臨床，藝術(shù)治療都還要走很長的一段路。此外，藝術(shù)治療自身的成熟度和規(guī)范性是臨床實踐接納的前提，而要實現(xiàn)這一點(diǎn)也需要醫(yī)學(xué)界為其提供臨床證據(jù)和真實世界數(shù)據(jù)積累的土壤。”這名精神專科醫(yī)生說。

事實上，也有地區(qū)先行一步。

據(jù)前述云朵藝術(shù)療愈公益的這名藝術(shù)治療師介紹，近三年，云朵藝術(shù)療愈公益與廈門市婦幼保健院聯(lián)合開展藝術(shù)治療課程。具體來說，醫(yī)護(hù)人員先遴選出院內(nèi)處于疾病康復(fù)期、功能相近的孩子，再將教學(xué)名單提供給治療師，治療師針對孩子特征“定制”治療方案，進(jìn)院對孩子進(jìn)行一定頻次的干預(yù)。干預(yù)過程中，治療師根據(jù)孩子的反應(yīng)和肢體反饋以獲悉治療結(jié)果，并在第一時間加深、延伸方案激發(fā)更多潛能。最終，綜合醫(yī)生的定期診斷、康復(fù)師的反饋以及治療師的各種量表等，形成更科學(xué)、更直觀的結(jié)果報告。

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