編者按：眼睛是心靈的窗戶，是我們感知世界的橋梁，星辰大海、四季變換······然而，在電子產品的時代浪潮下，排隊，看一會朋友圈；等人，來一把小游戲；睡前，刷幾個短視頻，本該是眼睛休息放松的時間，卻被提溜起來“加班加點”。于是，這樣那樣的眼部疾病正悄然成為各年齡段人群的普遍困擾。除了公眾較為關注的近視和白內障，還有哪些眼病需引起重視和及時治療呢？
2025年6月6日是第30個全國“愛眼日”，主題為“關注普遍的眼健康”。大眾網·海報新聞健康短視頻科普欄目《醫起說》推出短視頻特輯，匯集多位眼科專家，聚焦屈光不正、白內障、眼底病等眼病，關注重點人群，以匯聚優質資源與人文關懷的光明之約，助力公眾守護全年齡段全生命周期眼健康。
大眾網記者 孫淼 賀亞林 徐玲 濟南報道
白內障已成為全球首位致盲眼病，占全球致盲原因的47.8%。這一數據令人警醒，也引發了人們對白內障病因的廣泛討論。有人認為白內障屬于老年性疾病，與年輕人無關，大可以高枕無憂的用眼，白內障早期無需干預，等“熟透了”再手術，是這樣的嗎？
山東中醫藥大學附屬眼科醫院主任醫師劉冬梅做客海報新聞演播室時講到，白內障并不是老年人的“專利”，任何年齡都有可能得白內障。
早手術是 “止損”，晚手術是 “冒險”
劉冬梅表示，根據病因，白內障分好幾種類型，年齡相關性白內障跟年齡有關，年齡越大，發生的可能性越大。其他類型的白內障往往跟年齡沒有太大的關系，如外傷性白內障、藥物性白內障、代謝性白內障等，任何年齡都可能發生。還有先天性的白內障，生下來可能就有白內障。
“一旦白內障發展嚴重時，除了失明，還會引起并發癥。”劉冬梅介紹，等“熟透了”再手術的做法是不科學的。若放任白內障發展，白內障發展到過熟期，可引起晶狀體溶解性的青光眼，類似急性閉角型青光眼的表現。典型的癥狀如突發劇烈眼痛、頭痛、惡心嘔吐、視力驟降等。劉冬梅強調，重癥白內障患者的手術難度和風險教輕癥白內障患者會顯著增加，還可能錯過眼底疾病排查時機。重癥白內障患者的晶狀體混濁會遮擋視線，導致醫生無法通過裂隙燈或眼底鏡觀察視網膜、視神經等結構，若患者同時合并糖尿病視網膜病變、黃斑變性、青光眼等疾病，可能因白內障過熟而延誤診斷，最終即使摘除白內障，眼底病變已造成的視力損傷也無法挽回。因而她強調，早手術是 “止損”，晚手術是 “冒險”。
及早發現白內障，抓住治療最佳時機
在白內障的早發現早治療方面，劉冬梅介紹，白內障的確診需要專業眼科設備（如裂隙燈）觀察晶狀體混濁情況，但通過一些日常自測方法，可以初步判斷是否存在白內障風險。劉主任列舉簡單易行的自查步驟和結果解讀，幫助大家初步篩查：
單眼遮擋法：對比雙眼視力差異，若某只眼睛明顯模糊、色差大，需警惕；雙眼同時出現模糊，但模糊程度隨時間推移逐漸加重也需就醫。
光影測試：在黑暗環境中（如夜晚關燈后），注視臺燈、路燈等點狀光源，觀察光源周圍是否有環狀光暈（類似 “月亮周圍的月暈”），或是否出現單眼重影（一個光源看成兩個或多個）。若光暈持續存在，且隨時間逐漸變寬、變明顯或重影現象頻繁出現，甚至在白天強光下也存在，需進一步就醫。
顏色改變：物體的顏色整體偏黃、偏暗，類似透過 “黃色玻璃” 看東西。
還有一種情況是，自己感覺老花眼慢慢好了或者出現原來的近視度數逐漸增加，戴眼鏡矯正效果不好。這種情況也需要進一步到醫院排除是否患白內障。
劉冬梅提醒，自測僅能提示白內障可能性，確診還是需要專業的眼科醫生在裂隙燈檢查（直接觀察晶狀體混濁程度），同時排除影響視力的其他眼病。
近視激光術后患白內障？專業醫生評估后可手術治療
有部分患者會擔心，曾經做過近視矯治手術，還能在做白內障治療手術嗎？劉冬梅介紹說，近視患者發生白內障和青光眼的幾率高于普通患者，但是做過近視激光手術（如 LASIK、SMILE 等）的人群，若日后患白內障或青光眼，通常仍可接受手術治療，但需要根據術前近視手術的具體方式、角膜和眼底情況等進行個性化評估。近視激光手術通過切削角膜改變屈光力，而白內障手術的操作部位是晶狀體，兩者屬于眼球不同結構，理論上互不影響。近視激光術后人群若患白內障或青光眼，不必過度擔憂手術可行性，但需選擇經驗豐富的眼科醫生，進行全面的術前評估和方案設計。
劉冬梅還強調，尤其是高度近視患者，需將近視手術史告知醫生，術前的檢查和人工晶狀體度數的計算需要特殊的對待。但是如果白內障過熟導致青光眼、或者青光眼晚期視神經萎縮，可能造成不可逆視力損失，盡量做到早診斷早干預。
白內障不是老年人的“專利”，而且久拖不治會造成不可逆的手術風險。養成良好的生活習慣，科學認識眼科疾病，不僅是保護眼睛健康，也是對生命的健康負責。
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