當(dāng)下溫州最火的水果當(dāng)屬楊梅無(wú)疑，然而有人猛吃楊梅，代價(jià)卻有點(diǎn)高。6月9日，記者從溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院獲悉，5月下旬以來(lái)該院已接診4例因吃楊梅引發(fā)高鉀血癥慢性腎臟病患者。
今年30歲的王先生（化名），尿毒癥、血液透析3年，5天前常規(guī)透析前檢查發(fā)現(xiàn)血鉀竟高達(dá)6.8 mmol/L，已經(jīng)超過(guò)5.5mmol/L的危急值。根據(jù)他的癥狀以及結(jié)合化驗(yàn)結(jié)果，市中西醫(yī)腎內(nèi)科值班醫(yī)生立即采取緊急措施，給王先生做了血液透析等治療。王先生也十分困惑，最近都有規(guī)律一周三次血液透析，血鉀怎么會(huì)這么高！而就在醫(yī)生的詢問(wèn)中，解開(kāi)了謎題。原來(lái)，近期正值楊梅上市高峰期，王先生也十分嘴饞，吃了不少。
而像王先生這樣因吃過(guò)量楊梅引發(fā)高鉀血癥被送醫(yī)的慢性腎臟病病人不是個(gè)例，近期醫(yī)院已接診4例。其中一位70歲的陳奶奶，在家里吃了楊梅后，出現(xiàn)乏力、心悸，趕緊在家里人的帶領(lǐng)下來(lái)到了市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院就診，血液檢測(cè)結(jié)果一看血鉀高達(dá)6.3mmol/L，好在送來(lái)的及時(shí)，沒(méi)有危及生命。
“鉀是人體內(nèi)重要的電解質(zhì)之一，正常的血鉀對(duì)維護(hù)心跳、呼吸、神經(jīng)肌肉興奮發(fā)揮著關(guān)鍵的作用。而腎臟是血鉀調(diào)節(jié)的‘后閥門’，腎臟正常的人，如果鉀攝入的多，腎臟就會(huì)多排鉀，把血鉀維持在一個(gè)正常水平，以保障機(jī)體正常功能，即使大量食入高鉀食物，一般也不會(huì)發(fā)生高鉀血癥。但是，如果腎功能減退，腎臟‘閥門’調(diào)節(jié)能力下降，排鉀能力將大大降低。若這時(shí)過(guò)量進(jìn)食富含鉀離子的食物，就特別容易發(fā)生高鉀血癥。”市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師林勝芬介紹，一般來(lái)說(shuō)，正常人血液中的鉀離子濃度是3.5—5.0mmol/L，但一般認(rèn)為透析患者血鉀＞5.0mmol/L即出現(xiàn)了高鉀血癥，高鉀血癥患者早期會(huì)出現(xiàn)肌肉無(wú)力及麻痹癥狀，如全身無(wú)力（由下肢往上漸進(jìn)式發(fā)生），手指麻痹、嘴唇麻木、疲倦、舌頭僵硬、說(shuō)話困難、極度疲乏、肌肉酸疼、肢體蒼白濕冷、心跳減慢、心音減弱、惡心、腹痛等癥狀，嚴(yán)重高血鉀可引起四肢無(wú)力、心臟驟停。
“楊梅屬于含鉀量比較高的水果，2兩楊梅中的含鉀量就達(dá)到149mg，雖然鉀對(duì)人體來(lái)說(shuō)不可或缺，但腎功能不全的人排鉀能力下降，在進(jìn)食高鉀食物后，血鉀升高，就成了‘高鉀血癥’。”對(duì)此，林勝芬提醒：楊梅會(huì)刺激胃酸分泌過(guò)多，有消化道潰瘍、胃酸過(guò)多的患者不宜多吃；楊梅含鉀量高，對(duì)于腎功能不好的人來(lái)說(shuō)，應(yīng)特別注意避免過(guò)量食用，對(duì)其他含鉀較高的水果、蔬菜也不要過(guò)量攝入。
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